癫痫发作时以意识丧失、全身强直和抽搐为主要临床表现，以下四种疾病在发作时也可出现与癫痫发作类似的症状，易误诊为癫痫。
1.癔病
癔病的临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往伴有嚎哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般无自伤、小便或大便失禁，每次发作时间持续较长，发作多与精神因素有关。
2.晕厥
晕厥发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其是睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状；晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。
3.短暂性脑缺血
短暂性脑缺血发作呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。短暂性脑缺血通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血黏度增高及糖尿病等疾病，脑电图多无痫样发放。
4.发作性低血糖
发作性低血糖可见意识障碍、精神症状，极似复杂性部分发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖较低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静脉注射葡萄糖可迅速缓解。
