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老年癫痫病的诊断 专家介绍癫痫病的诊断与检查

发布时间:2017-12-07 来源:原创
老年癫痫病的诊断 专家介绍癫痫病的诊断与检查

  老年癫痫病的诊断!对于老年人癫痫的正确诊断尚有许多困难,因为我们对这个年龄段的癫痫发作症状学的研究不多。对于年轻患者的癫痫诊断与分类极有用处的CCTV-EEG在老年人中却很难用得上,因为老年人多没有工作,不参加社会活动,独立居住,目击者较少。且老年患者对病症的自我描述也可被药物和伴随的精神疾病所掩盖。另外,在一项CCTV-EEG监测的研究中发现,患有部分性发作的成年癫痫患者常常对他们的发作毫无知觉。


  老年癫痫病的诊断!


  认为老年人患者多为非颞叶病变性癫痫,因此较少出现年轻患者常见的发作先兆,如嗅幻觉、体觉性发作和与颞叶有关的复杂部分性发作,包括口面肢体自动症、游走活动等。


  老年患者的先兆常被描述为“头晕”,痫性发作被描述为精神状态改变、凝视、反应迟钝、暂时性失去知觉等,且发作后的混沌状态可能较长,甚至持续几天。在一项对60岁以上长期患癫痫的53例老年患者进行的回顾性研究发现,全身强直-痉挛性发作较少见,在一些病例中,GTCS发作逐渐变轻。另外,老年人伴随意识水平改变的发作应首先排除心血管疾病导致的意识丧失,因神经系统症状可发生于心律失常、传导阻滞、血压波动等。老年患者中,晕厥、TIA、短暂性全面遗忘症、发作性眩晕等常见疾病都类似于癫痫发作。


  老年癫痫病的诊断,医院采用的高新全电脑数字化短波冲击脑干细胞治疗针对癫痫发病根源治疗各种癫痫病,短波冲击脑干细胞治疗法是目前国际上最为先进的癫痫病的治疗手段,它通过引进的癫痫病灶定位系统精确定位,迅速查出大脑部位异常放电的位置,准确的诊断出发病的病因、病理,锁定癫痫病灶;运用针光刀刺激穴位直击病灶,打通血脑屏障,平衡脑部供血正常,激活脑细胞再生能力,最后采用短波冲击治疗方法,调节癫痫病造成的功能性紊乱,将病灶一次性清除,从而彻底抑制大脑神经元异常放电,从而达到治愈癫痫的目的。


  在任何人群中,来自患者和目击者的完整的病史陈述和综合全面的神经科检查是癫痫临床诊断的基础,常见辅助检查包括常规血清实验室检查、神经影像学检查、EEG等。另外,在老年人中应进行相应心血管方面的检查。癫痫病患者很注意自己疾病的检查与诊断,癫痫病的诊断与检查,专家是怎样介绍的呢?


  癫痫病诊断


  1、医学影像检查:


  脑影像学的检查是帮助诊断的一个重要方面,特别是脑核磁共振,它提供了脑的结构图,


  能发现海马硬化、脑发育异常、肿瘤等癫痫的常见病因,已成为针对局灶性癫痫的必要检查手段之一。医院在常规的核磁共振的基础上,针对癫痫患者还发展出提高阳性检出率的一些扫描方法,如垂直海马轴的3D扫描、海马体积测量、水抑制序列成像、弥散成像、磁共振波谱学和3T扫描等,在条件比较好的癫痫病医院,已作为选择性的检查项目。


  2、神经心理测评:


  通过各种神经心理学测试,如智力、语言、记忆、学习、注意力等量表及访谈,主要用于预测术后可能产生的功能缺失。如在颞叶癫痫手术中,对双侧颞叶记忆功能的评价,直接与术后是否产生“健忘症”有关,因此在某种程度上决定手术是否可以进行,偶然可应用于对脑各部分的功能测试,“定位”特定脑功能损害,提供有关癫痫灶的定位信息。另外通过术前术后比较,了解患者的智力和社会功能改变,进行术后随访,评价手术效果。


  3、长程视频脑电图检测:


  目前仍是手术定位的最重要依据,患者为此需要住院1至2周,减停药后接受长程视频脑电监测,以获得发作期临床和脑电改变表现。它首先可以鉴别癫痫和非癫痫的发作性事件,然后帮助确诊癫痫的发作类型和综合征,排除不适合手术的特发性癫痫,进一步确定可切除的癫痫灶。


  4、药物浓度检查:


  药物治疗监测是指在疗程中检测血药浓度,以便调整剂量、优化疗效、防止和鉴定药物中毒、检查和确定不胺医嘱用药行为,这是抗癫痫药物治疗的一大进步,代表了抗癫痫药有效性与剂量相关毒副作用之间的平衡。针对具体临床问题,如评价无效和中毒原因,判断加量和换药时机等。