药物治疗老年癫痫病要注意什么
老年人癫痫患者是一个比较特殊的群体,因此在治疗的时候我们需要谨慎对待。一般而言,有手术的治疗和药物治疗。那么，药物治疗老年癫痫病要注意什么?济南中医癫痫病医院专家指出有下面的四点需要引起我们的注意：
1、老年患者对抗癫痫制剂的吸收、分布、代谢、分解和排出的各个环节上异于成年人,例如吸收面积的减少、内脏血循环速度的缓慢、胃肠功能下降、血蛋白含量降低、容积分布增加、代谢和降解能力减退及肾排出下降等,均可影响制剂代动力学,总的结果是制剂清除减慢,所以在治疗老年癫痫患者时,应该选择最低限的开始剂量,仔细观察,缓慢增加制剂剂量至病情得到控制。
2、老年患者对抗癫痫制剂的选择：若是部分性发作首选苯妥英钠和卡马西平,原发性全身发作及部分性发作继全身发作首选丙戊酸。老年人血液中白蛋白低,丙戊酸的结合率也相应降低,游离形式的丙戊酸浓度相对较高,使用剂量偏大,容易产生毒副反应,因此宜给低剂量。
3、老年患者多有骨质疏松,苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而酶诱导性抗癫痫制剂可降低叶酸和维生素D水平,这些对老年骨折及骨质疏松的患者是十分不利的,因此应及时补充维生素D和钙制剂。
4、老年患者常患多种疾病,就诊于多个不同的专科,接受多种不同制剂的治疗,这些制剂间相互作用就会出现疗效下降或毒副反应,而且由于老年人记忆力差、视力和听力下降,加上缺少亲人的照料及提醒,因此应减少不必要的制剂品种,抓主病、主症,给主要制剂减少辅助用制剂,从而减少制剂间的相互作用,减少服制剂次数。
